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Cápsula Endoscópica (CE)

La CE es un dispositivo que se ingiere por vía oral y progresa por el tubo digestivo con los movimientos peristálticos. Utiliza sensores remotos asegurados al abdomen del paciente, con un transmisor que envía imágenes digitales de la mucosa del aparto digestivo hacia un receptor. Es un método endoscópico inalámbrico no invasivo que permite la visualización de casi la totalidad de la mucosa del Intestino Delgado.

El procedimiento requiere de una preparación intestinal al día previo al estudio.

La indicación actual puede dividirse en dos grandes grupos: Hemorrágicas y no hemorrágicas.



Indicaciones hemorrágicas:

La indicación precisa sería la hemorragia digestiva de origen oscuro (HDOO) que representa aproximadamente el 5 % de las hemorragias digestivas.

La HDOO puede ser evidente cuando estamos ante la presencia de hematemesis, melena o hematoquezia y oculta cuando el paciente presenta un cuadro de anemia persistente o recurrente y SOMF + (sangre oculta en materia Fecal).



Indicaciones no hemorrágicas:

- Aparición de imágenes anormales en el Tránsito de intestino Delgado (TID)
- Sospecha de Enfermedad de Crohn (EC)
- Dolor abdominal crónico con sospecha de enfermedad orgánica del ID
- Síntomas persistentes con endoscopía no conclusiva
- Malabsorción inexplicable
- Vigilancia en el síndrome PAF (Poliposis Adenomatosa Familiar)
- Sospecha de síndrome de malabsorción refractario.




VENTAJAS DE LA CE:

- Es un método fácil de realizar, no es invasivo.
- Se requiere de una PC con el programa instalado para tal fin. La misma funciona como centro de lectura y de almacenaje de los estudios.
- Se obtiene el diagnóstico topográfico y etiológico de la lesión para definir si se encuentra al alcance de una enteroscopía por pulsión, retrógrada o intraoperatoria a fin de intentar un tratamiento endoscópico.
- Se puede definir si la patología es de resolución quirúrgica. 
- Evita cirugías innecesarias. 
- La CE tiene un alto rendimiento diagnóstico en la detección del origen de la HDOO.
- Es más sensible que la radiología y la endoscopía convencional para el estudio de sospecha  de  Enfermedad de Crohn del ID. 
- Es muy útil en la valoración de la ausencia de respuesta al tratamiento en la Enfermedad Celíaca.
- De gran importancia para monitorear las complicaciones de la Enfermedad Celíaca: linfoma, yeyuno-ileítis ulcerativa y adenocarcinoma.



CONCLUSIONES:

La CE se ha convertido en una herramienta de primera línea para el estudio del intestino delgado.

A pesar de que la indicación principal para su empleo es la hemorragia digestiva de origen oscuro, la CE ha demostrado ser muy útil en otros escenarios clínicos.

La gran aceptación de la técnica entre médicos y pacientes, así como la aparición de nuevas aplicaciones clínicas y el desarrollo de nuevos prototipos para el estudio de otros segmentos del tracto digestivo (esófago y colon) han contribuido al incremento constante en la demanda de procedimientos con cápsula endoscópica.